万绍萌聊医疗

  朝阳医院这等院长均该下课！
——目前中国“医院管理”的理论和实践

万绍萌

    本博一般只是在周末才探讨一些医院管理的问题，看得出来，有些话题比较少人关心。一方面是上网看博的人几乎不是什么医院管理者，一方面医院管理者几乎不上网，草根才上网，人家管理者怎么是草根呢？难怪现在很多医院的管理频频出问题。

    据说，管理医院的人搞出了“医德档案”，我说不如搞个“医院管理者档案”。
    当年，管理学者研究出一个定律（其实最早是经济学家研究出来的），说是80％财富来自于20％人群，20％的财富来自于80％，所以转换在客户关系管理里面，要求大家去赚那20％人群人的钱，而放弃80％的人群。
    这理论跑到医院管理的时候，不知道谁怎么传播出来的，然后，不断看到我们中国不少非常大的、非常有名的医院院长在给其他中小医院院长介绍管理经验时、培训时，也这么说：按照8020法则，把患者分成能赚钱的20％和不能赚钱的80％，然后……
    三年前万绍萌第一个提出：这样的照本宣科是以讹传讹。我只提出一个问题，医院根本没法分出谁是这20％，谁是那80％！当然，后面还有很多具体的问题，不一一阐述。好在现在几乎看不到那些院长们这样的培训，但类似错误的话也层出不穷。讲课说错话，事后给人骂是小事，误导社会才是大事。
    这就是当今医院管理理论的整体水平——错误的理论被错误地宣传，院长代表着中国的大医院，可以脸不红、心照跳，稳稳地站在全国各地医院管理的教坛上。中小医院的院长还真以为就是“这院长”照“这样的理论”才把医院“管理”成一个大医院。

    北京有个非常大的医院——朝阳医院。“因为医院大嘛，医院大就是院长管理有方嘛，院长也就出名嘛”，该院院长也是全国各地到处讲课，一方面讲医院要建立“以病人为中心”的医院文化，一方面讲“医学是仁慈的，医生的职业是神圣的，做医生要有一种发自骨子里的对生命的尊重感”。自己却干出了中国医疗界惊天动地的2件大事：
    一是哈尔滨医大二院500万天价药费案，一是朝阳医院西区孕妇丈夫拒绝签字母子双亡事件。
    如果说这医院真的建立了“以病人为中心”的医院文化，恐怕就是建立了“以病人的钱为中心”的医院文化，否则怎么院长亲自率领团队飞奔哈尔滨？
    如果朝阳医院能真正如该院长亲口所说“尊重生命”，那么这个医院的院长就会当机立断下命令：“先救人！！！”而不用医护人员事前流着眼泪，事后背着黑锅。既然你“尊重生命”，但怎么会“见死不救”呢？
    这就是当今医院管理实践的整体水平——理论倒是讲对了，理念也一点没错，问题是“口说一套，行动却另一套”，原来那些话都是骗自己、骗别人的把戏。
    以上博主察看到的部分管理者“事迹”，这“事迹”如果列入“医院管理者档案”，晒晒这“事迹”吧，情况会怎么样？这等院长不下课，还等什么时候下课？还让谁下课？难道让积极准备手术的医生护士下课？
    医院管理者的问题不解决，再好的“医改方案”也会被糟蹋，中国的患者照样遭殃，中国的医生照样受罪。“医院管理者档案”实在是比“医德档案”重要得多。

说明：
1、任何公立医院，本质上是全民所有制的医院，亦即，该医院有每一个中国公民的股份，任何一个中国公民均有资格要求不代表自己利益的医院管理者下课。
2、任何私立、公立医院，当它对外营业之后，即表示该医院愿意承担相关的权力义务，任何一个与之有关的权力义务人，均有资格要求该法人承担相关的责任。

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